প্রিয় শ্রোতা，আজকাল সন্ন্যাস ও হেমিপ্লেগিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা যে পুনরায় দাঁড়াতে，চলাফেরা করতে এবং কথা বলতে পারছেন，তাতে পুনর্বাসন চিকিত্সাবিদ্যার আশ্চর্য ভূমিকা অনস্বীকার্য। ঐতিহ্যগত ক্লিনিকেল থেরাপির সাথে চিকিত্সাগত পুনর্বাসনের কী সম্পর্ক? চিকিত্সাগত পুনর্বাসনের কী কী পদ্ধতি আছে? চিকিত্সাগত পুনর্বাসন সম্পর্কে আমাদের কী কী ভূল ধারনা ছিল? আজকের 'স্বাস্থ্যের সন্ধানে' আসরে আপনাদের সঙ্গে নিয়ে প্রশ্নগুলোর উত্তর খোঁজার চেষ্টা করব আমি চুং শাওলি।

পুনর্বাসনের অর্থ হল ব্যক্তির পুনরায় সামর্থ্য ফিরে পাওয়া এবং স্বাভাবিক সামাজিক জীবনের সাথে নিজেকে খাপ খাইয়ে নেয়া। পুনর্বাসন সম্পর্কে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার চিকিত্সাগত পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ কমিটির ধারণা হল, পুনর্বাসন প্রক্রিয়া হচ্ছে সামঞ্জস্যপূর্ণ ও সমন্বিত চিকিত্সা পদ্ধতি প্রয়োগের একটি সামাজিক, শিক্ষাগত ও পেশাগত ব্যবস্থা, যার মাধ্যমে রোগীদের প্রশিক্ষণ ও পুনর্প্রশিক্ষণ দেয়া হয়। এতে রোগীদের হারানো শারীরিক ও মানসিক সামর্থ্য দ্রুত ফিরে আসে।

১৯৮১ সালে পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ কমিটি উল্লেখ করেছে, পুনর্বাসনের অর্থ হল প্রতিবন্ধিত্বের বিরূপ প্রভাব কমিয়ে দেয়া এবং প্রতিবন্ধীদের সমাজে ফিরিয়ে আনার জন্য নানা কার্যকর ব্যবস্থা প্রয়োগ করা ।

চীনে যে পুনর্বাসনের কথা বলা হয় তার অর্থ, রোগ-পরবর্তী স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার প্রচেষ্টার প্রায় সমার্থক। তবে, পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার তুলনায় আধুনিক পুনর্বাসন চিকিত্সাবিদ্যার ধরণ ভিন্ন।

প্রশ্ন হচ্ছে: পুনর্বাসনের আসল অর্থ কী? এ-সম্পর্কে প্রফেসর সিয়ে ইউয়ুসিয়াও বলেন, চিকিত্সাগত পুনর্বাসন হল, প্রথম ও দ্বিতীয় মহাযুদ্ধে অসংখ্য পক্ষাঘাতগ্রস্ত ও আহত সৈনিকের কারণে গুরুতর সামাজিক সমস্যা সৃষ্টি হওয়ার প্রেক্ষাপটে যুক্তরাষ্ট্রের উদ্যোগে গৃহীত একটি নতুন স্বাধীন চিকিত্সাব্যবস্থা। এর উদ্দেশ্য ছিল: মানসিক কৌশলসহ নানা পুনর্বাসন থেরাপির মাধ্যমে তাদের সামর্থ্য বাড়ানো, যাতে তারা সমাজে অন্যের সাহায্য ছাড়াই টিকে থাকতে পারে।

প্রফেসর সিয়ে যেমন বলেছিলেন, পুনর্বাসন প্রক্রিয়ার উদ্দেশ্য হচ্ছে মানুষের দীর্ঘায়ু এবং উন্নত জীবনমান নিশ্চিত করা। আধুনিক চিকিত্সাবিদ্যায় প্রতিরোধ, স্বাস্থ্য রক্ষা, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন পরস্পরের অবিচ্ছেদ্য অংশ।

গত শতাব্দির আশির দশকের ইউরোপিয় পন্ডিতদের মতে, পুনর্বাসন ও ক্লিনিক্যাল চিকিত্সার প্রয়োগ সমন্বিতভাবে করা উচিত এবং প্রতিটি হাসপাতালের সংশ্লিষ্ট ক্লিনিক্যাল বিভাগের উচিত পুনর্বাসনের কাজ চালানো, যাতে চিকিত্সাগত পুনর্বাসনের কাজ মাত্র কয়েকটি বড় হাসপাতালে কেন্দ্রীভূত না হয়।

বাস্তবে পুনর্বাসন ও ক্লিনিক্যাল চিকিত্সা আজকাল সমন্বিতভাবেই প্রয়োগ করা হচ্ছে। বর্তমানে রোগীদের মানসিক ভারসাম্য রক্ষায় পুনর্বাসন নার্সিংকে ক্লিনিক্যাল নার্সিং কাজের একটি অংশ হিসেবে অন্তর্ভুত করা হয়েছে। তা ছাড়া, ক্লিনিক্যাল চিকিত্সার শুরুতেই পুনর্বাসন থেরাপি ব্যবস্থাও নেয়া হয়। পুনর্বাসন চিকিত্সক এবং ভেষজবিজ্ঞানীরা ক্লিনিক্যাল চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রণয়ন ও বাস্তবায়নে অংশ নিচ্ছেন। ক্লিনিক্যাল চিকিত্সক এবং পুনর্বাসন চিকিত্সকরা পারস্পরিক সহযোগিতার ভিত্তিতে রোগীদের চিকিত্সা করাচ্ছেন।

প্রফেসর সিয়ে বলেন, সাধারণ সময়ে দৈহিক কর্মক্রিয়া পুনরুদ্ধারে ক্লিনিক্যাল চিকিত্সার ভূমিকা সীমিত। এক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে বিশেষ পুনর্বাসন কৌশল প্রয়োগ করা দরকার। তাই পুনর্বাসন চিকিত্সাবিদ্যার বিশেষ বিভাগ প্রতিষ্ঠা ও এর উন্নয়ন করা উচিত।

চীনের চিকিত্সাগত পুনর্বাসনের বাস্তব অবস্থা সম্পর্কে বলতে গিয়ে প্রফেসর সিয়ে বলেন, এক্ষেত্রে শিল্পোন্নত দেশগুলোর তুলনায় চীন বিশ বছর পিছিয়ে আছে। এখানে চিকিত্সাগত ব্যবস্থা উন্নত করা, এ-সম্পর্কিত জ্ঞান নবায়ন করা এবং বিভিন্ন পক্ষের পারস্পরিক সহযোগিতা ছাড়াও মানুষের দৃষ্টিভঙ্গিতেও পরিবর্তন আনা জরুরি। অনেকে মনে করেন, ক্লিনিক্যাল থেরাপি শুরু হওয়া উচিত চিকিত্সা প্রক্রিয়ার একেবারে শেষ ধাপে। এটি ভুল ধারণা। তারা মনে করেন, পুনর্বাসন চিকিত্সাবিদ্যা হল প্রতিরোধক চিকিত্সাবিদ্যা ও ক্লিনিক্যাল চিকিত্সাবিদ্যার পরের ধাপ। ধারনাটি ভুল এবং পুরোপুরি পরিত্যাক্ত হয়েছে।

পুনর্বাসন প্রতিরোধ，পুনর্বাসন মূল্যায়ন ও পুনর্বাসন থেরাপি চিকিত্সাগত পুনর্বাসনের তিনটি প্রধান ধাপ। এর মধ্যে পুনর্বাসন থেরাপি পুনর্বাসন চিকিত্সাবিদ্যার মূল অংশ। আর এক্ষেত্রে চিকিত্সাকৌশলের মধ্যে রয়েছে বিচলনের কৌশল, পদার্থবিদ্যাগত চিকিত্সা, দৈনন্দিন জীবনযাপন, বাকশক্তির চিকিত্সা এবং মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা।

বিচলনের কৌশল আবার দু'ভাবে বিভক্ত: সক্রিয় ও অক্রিয় চিকিত্সা। সক্রিয় তত্পরতা কৌশলে রোগীরা সক্রিয়ভাবে তাতে অংশ নেন। যেমন, সন্ধির গতিশীলতা ও পেশীশক্তির প্রশিক্ষণ এবং দৈনন্দিন জীবনযাপন তত্পরতার প্রশিক্ষণ। অক্রিয় চিকিত্সার অর্থ হল যান্ত্রিক পদ্ধতি ও হস্তচালিত পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিত্সা করা। টানা，মালিশ এবং পেশী টানা পুনর্বাসন চিকিত্সাবিদ্যার একটি মৌলিক ও ব্যাপক প্রয়োগপদ্ধতি।

পদার্থবিদ্যাগত চিকিত্সায় বিচলনের পদ্ধতিও অন্তর্ভুক্ত । প্রদাহ，ব্যথা，আক্ষেপ এবং রক্ত সঞ্চালনে বিশৃঙ্খলার ক্ষেত্রে পদার্থবিদ্যাগত চিকিত্সার ফল ভাল হয়।

বাকশক্তির চিকিত্সা মৌখিক সামর্থ্য পরীক্ষা ও বাকশক্তি চিকিত্সা—এ দু-ভাগে বিভক্ত। প্রধানত বাকশক্তি লোপ, তোতলা ও শ্রবণশক্তি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এমন ব্যক্তিদের ভাষা প্রশিক্ষণ দেয়া হয়।

পদার্থবিদ্যাগত চিকিত্সা সম্পর্কে প্রফেসর সিয়ে বলেন,পদার্থবিদ্যাগত চিকিত্সাবিদ্যার ভিত্তিতে আধুনিক পুনর্বাসন চিকিত্সাবিদ্যা উন্নত হয়েছে বলে, পদার্থবিদ্যাগত চিকিত্সাবিদ্যা পুনর্বাসন চিকিত্সাবিদ্যার 'জননী' নামে পরিচিত। আমি ব্যক্তিগতভাবে মনে করি，চীনা চিকিত্সাবিদ্যা এবং পশ্চিমা চিকিত্সাবিদ্যা পুনর্বাসন চিকিত্সা সম্পর্কে একই ধারনা পোষণ করে। পুনর্বাসন পদ্ধতি সম্পর্কে ঐতিহ্যগত চীনা চিকিত্সাবিদ্যার ভান্ডারে যে-জ্ঞান রয়েছে, তার মধ্যে আকুপাঁঙচার এবং ছিকোং বিশ্ব চিকিত্সাবিদ্যায় গুরুত্বপুর্ণ ভূমিকা পালন করে আসছে।