যুক্তরাষ্ট্রের মেডিকেল বীমা পদ্ধতি
  2017-08-30 16:08:51  cri
সুপ্রিয় শ্রোতা, আপনারা শুনছেন চীন আন্তর্জাতিক বেতার থেকে প্রচারিত বাংলা অনুষ্ঠান। এখন শুনুন 'আজকের টপিক'।

বন্ধুরা কেমন আছেন? আমি একটি প্রতিবেদন পড়ছি, সম্প্রতি সাংহাই বিদেশী পরিষেবা গ্রুপের উদ্যোগে তৈরি প্রতিবেদনে দেখা যায় যে, সাংহাইয়ের কর্পোরেট চাকুরীজীবীদের শারীরিক পরীক্ষা ফলাফল আগের চেয়ে কিছুটা খারাপ হয়েছে। এ রির্পোট অনুসারে, প্রায় ৫০শতাংশ চাকুরীজীবীর শরীরে ফ্যাটি লিভার আছে, আর প্রায় ৩০ শতাংশের রক্তে লিপিডস আছে। আসলে আমার অনেক বন্ধু যারা বেইজিং, সাংহাই, কুয়াং চৌ, সেন চেন বা হংকংসহ বিভিন্ন বড় শহরে থাকে। তারা অনেক বার আমাকে বলেছেন যে জীবনের এ পর্যায়ে অনেক চাপ মোকাবেলা করতে হয়। মনে হয় বেশী চাপ শরীরের ওপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। আর শুধু চীনে এ অবস্থা তা নয়, বিশ্বের বিভিন্ন বড় শহরে থাকা ব্যক্তিরাও একই সমস্যা সম্মুখীন হচ্ছে। কিন্তু আজ আমরা পেশাগত চাপ বা শরীর চর্চা এগুলো নিয়ে আলোচনা করবো না। আমাদের আজকের আলোচনার বিষয়, স্বাস্থ্য বীমা।

আমরা প্রথমে যুক্তরাষ্ট্রের মেডিকেল বীমা পদ্ধতি শ্রোতাবন্ধুদের কাছে পরিচয় করিয়ে দিবো, কেমন? যুক্তরাষ্ট্রের মেডিকেল বীমা পদ্ধতি আলোচনা করতে চাইলে 'ওবামা কেয়ার' এর কথা উল্লেখ করতে হবে। মহসীন, আপনি কি 'ওবামা কেয়ার' ব্যবস্থা সংক্ষেপে ব্যাখ্যা করবেন?

১৯৬০ সালের পর যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য সেবায় সব চেয়ে বড় সংস্কারের নাম রোগী সুরক্ষা বা সুলভ স্বাস্থ্য সেবা আইন যা ওবামা কেয়ার নামে পরিচিত। আইনটির উদ্দেশ্য খুব সাধারণ, স্বাস্থ্য বীমার বাইরে থাকা যুক্তরাষ্ট্রের ১৫ শতাংশ মানুষকে বীমার আওতায় আনা। যেসব মানুষ তাঁদের নিয়োগকারী কর্তৃপক্ষ থেকে বীমা সুবিধা পাননা, কিংবা যারা যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ সেবা কার্যক্রমের বাইরের গরীব ও বয়স্ক নাগরিকরদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার আওতায় আনা এই আইনের উদ্দেশ্য। স্বাস্থ্য সুরক্ষা পেতে যুক্তরাষ্ট্রের সব নাগরিককে বীমা কিনতে হয়। এই আইনে ভর্তুকি প্রদানের মাধ্যমে বীমা আরও সহজলভ্য করার ব্যবস্থা করা হয়েছে যাতে কম বয়স্ক বা তুলনামুলকভাবে স্বাস্থ্যবান মানুষরা বীমার আওতায় আসতে পারে।

আইনে যেসব ব্যবসা প্রতিষ্ঠানে ৫০ জনের বেশী কর্মী আছে কর্তৃপক্ষকে তাঁদের কর্মীর জন্য বীমার ব্যবস্থা করা বাধ্যতামুলক করা হয়েছে। আইনে অনলাইন শপিং এর আদলে রাষ্ট্র পরিচালিত ওয়েবসাইট চালু করা হয়েছে যেখানে একজন ক্রেতা বীমার দাম তুলনা করার সুবিধা রয়েছে।

কিছু কিছু রাজ্য ওবামা কেয়ার কার্যক্রমে অংশ না নেয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। তাঁদের অধিবাসীরা ফেডারেল সরকার পরিচালিত ব্যবস্থা থেকে পছন্দ অনুযায়ী বীমা কিনতে পারেন।

তাছাড়া, নতুন আইনে বলা হয়েছে আগে থেকে বিদ্যমান রোগের কারণে বীমা কোম্পানিগুলো কাউকে বীমা কিনতে বিরত করতে পারবেনা। পাশাপাশি, বাবা-মার কেনা বীমা সন্তানদের জন্য তাঁদের ২৬ বছর বয়স পর্যন্ত কার্যকর থাকার বাধ্যবাধকতা রাখা হয়েছে। নতুন আইনে সরকার পরিচালিত স্বাস্থ্য সেবা কার্যক্রম গরীব মানুষের জন্য আরও বিস্তৃত করার ব্যবস্থা করা হয়েছে।

আসলে 'ওবামা কেয়ার' প্রকাশিত হওয়ার পর যুক্তরাষ্ট্রে বিতর্ক ঘটিয়েছে। হাজার হাজার মার্কিন নাগরিকরা এ কেয়ারের অফিসিয়াল সাইটে নিবন্ধিত হয়ে 'ওবামা কেয়ারের সদস্যে পরিণত হয়। অন্যদিকে, যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যবিত্ত শ্রেণীর অনেকে এতে অসন্তুষ্ট। কারণ তাদের মতে ওবামা কেয়ারের বৈশিষ্ট হলো ধণী মানুষের টাকা নিয়ে দরিদ্র মানুষের চিকিৎসা খরচ ব্যয় শোধ করা।

হ্যাঁ, ঠিক বলেছেন জিনিয়া, রিপাবলিকানরা বলছে, নতুন স্বাস্থ বীমা আইনে ব্যবসার খরচ অনেক বেড়ে গেছে। তাঁরা এটাকে চাকুরীহন্তারক হিসেবে অভিহিত করেছেন. তবে মজার ব্যাপার হচ্ছে, ওবামা কেয়ার চালু হওয়ার পর স্বাস্থ্য খাতে ৯ শতাংশ কর্মসংস্থান বেড়েছে। ২০১০ সালে আইনটি পাস হওয়ার পর রিপাবলিকানরা বেশ কয়েকবার আইনী চ্যালেঞ্জ ছুড়ে দেয়। তবে ২০১২ সালে যুক্তরাষ্ট্রের সুপ্রীম কোর্ট এটিকে সাংবিধানিক বিধি সম্মত হিসেবে রায় দেন।

একটি বিল পাসের পর, অবশ্যই কিছু মানুষ একে সমর্থন করে, কিছু মানুষ এর বিরোধীতা করে। আপনি বলেছেন যে যুক্তরাষ্ট্রের রিপাবলিকান পার্টি ওবামা কেয়ারের প্রবল বিরোধীতা করে, কিন্তু সাবেক প্রেসিডেন্ট ওবামা'র এ বিলটি যুক্তরাষ্ট্রের অনেক নাগরিকের উপকারে এসেছে। জানা গেছে, 'ওবামা কেয়ার' বাতিল করলে যুক্তরাষ্ট্রে ২.২মিলিয়ন মানুষের কাছে কোন স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকবেনা। স্বাস্থ্য বীমা সাধারণ মানুষের কাছে একটি নিরাপত্তা ধারনা। উপকার পাক বা না পাক, তা গুরুত্বপূর্ণ নয়। কারণ আমরা সবাই জানি যে যুক্তরাষ্ট্রের প্রেসিডেন্ট হচ্ছেন রিপাবলিকান পার্টির ডোনালড ট্রাম্প। আরেকটি বিষয় আমি উল্লেখ্য করতে চাই যে, ট্রাম্পের দল ছাড়াও ট্রাম্প মধ্য ও উচ্চ মধ্যবিত্ত শ্রেণীদের স্বার্থ্যের ওপর বেশী গুরুত্ব দেন। নির্বাচনী ওয়াদা অনুসারে, 'ওবামা কেয়ার' বাতিল করা তাঁর প্রতিশ্রুতির অন্যতম।

হ্যাঁ, কিন্তু রিপাবলিকান পার্টির জন্য 'ওবামা কেয়ার' বাতিল করা একটি কঠিন কাজ। বিলটি বাতিলের সর্বশেষ প্রচেষ্টা মারাত্মক ধাক্কা খেয়েছে। সিনেটের ভোটাভুটিতে রিপাবলিকান দলের দুইজন সদস্য ওবামা কেয়ার বাতিলের বিপক্ষে শক্ত অবস্থান নেন। উথা রাজ্যের সিনেটর মেক লি এবং ক্যানসাস রাজ্যের জেরি মোরান ট্রাম্পের ওবামা কেয়ার বাতিলের চেষ্টায় বড় বাঁধা হয়ে দাঁড়ান। পরের ব্যবস্থা কী হবে তা স্পষ্ট নয়। লি ও মোরান বলেছেন, তাঁরা এই ব্যাপারে দলের সিদ্ধান্ত সমর্থন করতে পারবেন না। মেইনের সুজান কলিন্স এবং কেনটাকির রেনড পলও বৃহস্পতিবার মাইক করনেলের প্রস্তাবিত বিলের বিরোধিতা করেছেন। বিলটি পাস করতে রিপাবলিকানরা দুই জন সিনেটর এর ভোটের ঘাটতিতে আছে। বিল পাসে ব্যর্থ হলে ট্রাম্প এই চেষ্টা ক্ষান্ত দিতে পারেন যা রিপাবলিকানদের দীর্ঘ দিনের প্রতিশ্রুতির বিপরীত। অনুমান করা কঠিন নয়, কর ব্যবস্থা ঢেলে সাজানোর আরেক প্রতিশ্রুতি অর্জনে ট্রাম্প হয়ত এর চেয়েও বেশী বাঁধার সম্মুখীন হতে পারেন।

আমরা জানি যে 'ওবামা কেয়ার' চালু হওয়ার শুরুতেই রিপাবলিক পার্টির অধিকাংশ সদস্য তাদের বিরোধীতা করে আসছে। কিন্তু এ বিলটি কয়েক মিলিয়ন মার্কিন নাগরিকদের স্বার্থ্যের ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক রয়েছে। ট্রাম্প 'ওবামা কেয়ার' বাতিল করতে চান কিন্তু এর চেয়ে আরো নিখুঁত ব্যবস্থা তিনি উপস্থাপন করতে পারননি। তাঁর দলের জন্য তাই এ পদ্ধতি বাতিল করা আরো কঠিন হবে। বিশেষ করে তাদের পার্টির অভ্যন্তরে ভিন্ন মতামত বিদ্যমান।

হ্যাঁ, তাঁর দলের অন্তত ১০ জন সিনেটর বিলটির বর্তমান অবস্থার বিরোধিতা করেন। ভয়ের কথা হল, আরও অনেকেই বিলটির সমালোচনা করেছেন এবং বলছেন তাঁরা এটিকে সমর্থন করবেন না , মানে ওবামা কেয়ার প্রতিস্থাপন করে প্রস্তাবিত বিলের কথা বলছেন তাঁরা। রিপাবলিকান সিনেটর কাসিডি বলেন, বিলটির আরও অনেক সংশোধন দরকার নইলে তিনি তা সমর্থন করতে পারেননা কারণ, নতুন প্রস্তাবে ধনীদের অনেক সুবিধে হবে। বিলের বিরোধীরা বলেন, ওবামা কেয়ার বাতিল হলে কয়েক মিলিয়ন অসুস্থ বা গরীব মার্কিন নাগরিক তাঁদের স্বাস্থ্য বীমা হারাবেন।

বাংলাদেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সমন্ধে আলোচনা করায় আপনাকে ধন্যবাদ জানাই। আজকের অনুষ্ঠান শেষের আগে আমি চীনের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা নিয়ে সংক্ষিপ্তভাবে কিছু বলতে চাই। চীনের শ্রম বীমা ও চিকিৎসা ব্যবস্থায় ১৯৮৮ সালে একটি বড় সংস্কার হয়েছে। বর্তমানে চীনের মৌলিক স্বাস্থ্য বীমা পদ্ধতি অনুসারে, সামাজিক পুলিং এবং পৃথক অ্যাকাউন্ট যোগাযোগ একটি ব্যবস্থা। যেমন নিয়োগকর্তা কর্মচারীদের বেতনের ৬ শতাংশ কর্মচারীদের স্বাস্থ্য বীমার জন্য ব্যয় করেন। আর বেতন থেকে শতকরা ২ ভাগ ব্যক্তিগত অবদান দেয় কর্মচারীরা। এতে কর্মচারীদের চিকিৎসা চাহিদার, এ মিশ্র অ্যাকাউন্ট ব্যবহার করে তাদের চিকিৎসা খরচ নির্বাহ করে।

আচ্ছা বন্ধুরা, আজকের অনুষ্ঠান এখানে শেষ করব। আশা করি আপনাদের ভালো লেগেছে। আগামীকাল 'আজকের টপিক' অনুষ্ঠানে মহসীন এবং লিলি আপনাদের জন্য অব্যাহত চমত্কার 'আজকের টপিক' অনুষ্ঠান উপহার দেবেন। ভাল থাকুন। সুস্থ থাকুন। চাই চিয়েন।

© China Radio International.CRI. All Rights Reserved.
16A Shijingshan Road, Beijing, China. 100040